为贯彻落实《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》和《天津市人民政府关于加快现代保险服务业发展促进天津经济社会建设的意见》文件精神,展现保险业在服务经济社会发展和保障民生方面的功能作用,展示天津保险业在践行“守信用、担风险、重服务、合规范”行业核心价值理念中的新风貌,进一步提升社会公众保险意识,天津市保险行业协会联合北方网等多家媒体共同举办2013-2014年度天津市典型保险理赔案件评选活动。

1. 本次活动评选时间为2015年5月22日至6月5日。

2. 参评理赔案例符合以下条件:不是仅以赔付金额多少为衡量标准,而是考虑到在意外事件及灾害事故发生后,是否最大限度地发挥了保险的经济补偿和社会稳定的作用,以及是否具有一定的社会影响力和代表性。

其中,重点考虑支持经济发展、体现国计民生、养老医疗、化解社会矛盾和通过保险的形式承担社会责任的案件。此外,为支持社会经济发展、服务社会民生而创新开发的新险种首例赔案也在重点考虑范围。

本次评选活动不仅成立了由天津保监局、天津市保险行业协会、南开大学、媒体代表组成的专家评审组对入围理赔案件进行评审打分,同时还接受公众投票。综合考虑两方面因素,最后评选出天津市典型保险理赔案件产险案例、寿险案例各10件。

  • 承保公司:人保财险天津市分公司

    被保险人:天津市某卫生用品有限公司
    投保险种:财产综合险
    结案金额:3429万元
    赔案回放:被保险人是一家进行妇女卫生用品、宠物尿垫等产品生产的大型民营企业,拥有员工千余人,固定资产总价值近亿元...[详细]
    赔案特点:1. 以专业的服务保证赔案处理效果。诚信是保险公司最基本的从业要求,面对繁杂的事故损失...[详细]

    承保公司:太平洋财产保险天津分公司

    被保险人:天津市第X中心医院
    投保险种:医疗机构执业责任保险
    赔付金额:25972.4元
    赔案回放:梁xx,女,21岁,主因双胎妊娠腹痛于2013年11月13日、16日两次至天津市第X中心医院就诊,16日就诊医嘱...[详细]
    赔案特点:一是创新医责保险机制,搭建医患矛盾解决平台。近些年,医患之间的纠纷、争议呈逐年上升趋势...[详细]

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    承保公司:平安产险天津分公司

    被保险人:某地产(天津)有限公司
    投保险种:建筑工程一切险及第三者责任险
    赔付金额:450万
    赔案回放:2013年11月21日,由我公司被保险人某地产商承建的“117大厦”主塔楼进行钢梁校正时,钢梁突然掉落,砸到下方汽车吊...[详细]
    赔案特点:1、市重点在建工程出险,启动绿色理赔通道保险作为现代经济的重要产业和风险管理的基本手段...[详细]

    承保公司:人保财险天津市分公司

    被保险人:天津某仓储有限公司
    投保险种:公众责任附加仓储责任保险
    结案金额:309万
    赔案回放:2014年3月14日,由于被保险人员工疏忽导致客户存储的液体甲醇受到污染,涉及货值约1070万元。接到客户报案后...[详细]
    赔案特点:1、查勘现场及时,组织安排合理,理赔过程严谨高效。接到客户报案后,我公司滨海分部查勘员在半小时之内...[详细]

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    承保公司:大地保险天津分公司

    被保险人:杨某
    投保险种:车险
    赔付金额:1041元
    赔案回放:2014年12月15日早上7点50分,由杨某驾驶我公司承保的津MN1982号汽车在天津市河北区革新道产院附近因观察不周...[详细]
    赔案特点:特色人伤快处方案,提高理赔便捷服务。本案虽然涉案金额不大,但涉及到人员受伤,客户遇到这种情况...[详细]

    承保公司:中华保险天津分公司

    被保险人:天津市红桥区中小学后勤管理服务中心
    投保险种:学生平安人身意外伤害保险
    赔付金额:5万
    赔案回放:2014年10月14日下午16时许,天津市红桥区教育局下属天津市西青道中学八年级三班女生马某在学校内的操场...[详细]
    赔案特点:我司接到学校报案后及时与红桥教育局、西青道中学和学生家长了解情况。教育局和学校积极配合我司的理赔工作...[详细]

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    承保公司:太平财险天津分公司

    被保险人:高某某
    投保险种:机动车车辆损失险附加自燃损失和不计免赔险
    赔付金额:19万余元
    赔案回放:司机高某某驾驶津G78727号大众CC牌小轿车行驶至天津市静海县团泊镇团泊大桥南侧时,驾驶员发现汽车发动机部位...[详细]
    赔案特点:保险公司接到被保险人的出险报案后,没有因可能是产品质量问题导致的火灾损失而推诿,而是从客户的利益考虑...[详细]

    承保公司:平安产险天津分公司

    被保险人:陈某
    投保险种:交强险、车辆损失险、商业第三者责任保险(保额50万元)、不计免赔率特约险
    赔付金额:473129.04元
    赔案回放:2014年5月11日2时05分,陈某的同事李某驾驶小型普通客车在天津市塘沽区沿第一大街由东向西行驶...[详细]
    赔案特点:1、积极介入,安抚调解。我司一贯倡导主动服务...[详细]

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    承保公司:天安财险天津分公司

    被保险人:天津某客运有限公司
    投保险种:车损险、第三者责任险100万、不计免赔及玻璃单独破碎险
    赔付金额:54.95万
    赔案回放:2014年11月29日,刘某驾驶标的车津AP7321“金龙”牌大型普通客车在滨海新区黄海北路与北塘大街交口...[详细]
    赔案特点:(一)及时查勘,迅速出台处理预案。案发时,三者车由于侧翻,车上人员伤情较重,其中六人受伤...[详细]

    承保公司:渤海财产保险

    被保险人:海南某汽车销售有限公司(雷诺4S专营店)
    投保险种:财产一切险
    赔付金额:75万
    赔案回放:2014年7月18日,台风“威马逊”登陆海南省,风力达18.4级。受台风影响,被保险人车间内外大量积水...[详细]
    赔案特点:1、台风破坏面广,社会影响巨大,受损标的为进口商品车,数量多、损失确认复杂,如不及时施救和维修...[详细]

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    承保公司:阳光财险天津分公司

    被保险人:多个客户
    投保险种:家财险
    赔付金额:20.76万余元
    赔案回放:2014年6月至8月期间,天津市正逢汛期,期间多次出现暴雨天气,特别是8月28日,我市突降暴雨,伴雷电天气...[详细]
    赔案特点:1、对于突如其来的灾害天气,我公司建立便捷的理赔服务机制,实施“家财闪赔”...[详细]

    承保公司:人保财险天津市分公司

    被保险人:多个农户
    投保险种:农业保险
    赔付金额:555.6万
    赔案回放:2014年连降雨天气6月初就提前出现,特别是天津北部地区还出现了大雨和短时暴雨并伴有少量冰雹天气...[详细]
    赔案特点:一、领导重视、全员协作,组织有序。当时,冬小麦已近收获期。灾害发生后,人保财险天津分公司及时启动大灾预案...[详细]

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    承保公司:安盛天平财险天津分公司

    被保险人:杨某某
    投保险种:车险
    赔付金额:9万
    赔案回放:2013年5月17日凌晨,由于福建省厦门市普降暴雨,致使我公司承保的津QT8095中华牌骏捷SY7182UZ 1.8T AT汽车...[详细]
    赔案特点:该案件被保险人杨某某为福建省当地人,早先在天津做生意购买该车辆,后结束天津的生意驾驶标的车返回福建...[详细]

    承保公司:平安产险天津分公司

    被保险人:刘某武
    投保险种:意外健康保险
    赔付金额:50万
    赔案回放:2014年3月24日晚上10点左右,被保险人刘某武在天津市蓟县下窝头乡驾驶机动车撞树...[详细]
    赔案特点:1、机制保障,重大案件多部门协同处理。为增强对重大事故及突发案件的应对能力,我公司建立重大案件呈报机制...[详细]

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    承保公司:中银保险天津分公司

    被保险人:某电厂
    投保险种:企财险附加机器损坏险
    赔付金额:4517177.36元
    赔案回放:2014年6月4日,某电厂进行设备检修后,重新启动机器时,因当值人员操作失误接反了电压取样线,产生巨大电流...[详细]
    赔案特点:1、该案属于几家保险公司共保项目,我公司作为主承保商在该起保险赔付过程中起着重要的作用...[详细]

    承保公司:太平洋产险天津分公司

    被保险人:天津某连锁食品开发有限公司
    投保险种:财产一切险
    赔付金额:413209.85元
    赔案回放:2014年6月8日上午九点半左右,一位同事接到电话,被告知在餐厅一楼的垃圾拐角处有一黑色包...[详细]
    赔案特点:1、反应迅速,主动服务。我司在新闻报道中听闻某连锁餐厅发生爆炸案后,在没有接到报案的情况下...[详细]

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    承保公司:中国信保天津分公司

    被保险人:W照明公司
    投保险种:
    赔付金额:
    赔案回放:2013年底,中国出口信用保险公司(简称“中国信保”)天津分公司接到合作区被保险人W照明公司发来的书面通知...[详细]
    赔案特点:1、企业走出国门,信用保险做后盾。中国信保是我国唯一政策性出口信用保险机构,旨在通过为对外贸易和对外投资合作...[详细]

    承保公司:人保财险天津市塘沽支公司

    被保险人:天津某海运集团有限公司
    投保险种:国内水路运输综合险
    赔付金额:166万
    赔案回放:2014年04月14日我司承保的水路运输货物钢材1932支/1364.1552吨,从唐山曹妃甸运往江苏江阴、南京...[详细]
    赔案特点:1、本案是一起典型的国内水路货物运输事故赔案,具有一定代表性。近年来随着我国经济发展...[详细]

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    承保公司:平安产险天津分公司

    被保险人:福州某船务有限公司
    投保险种:船舶险
    赔付金额:1311万
    赔案回放:2012年10月27日凌晨01:30左右,我公司承保一艘近海石油平台供给工程船舶“恒尊”轮在深圳龙鼓西水湾海域...[详细]
    赔案特点:1.事故面前果断处理,专业科学理赔。本案为两船碰撞事故存在三者责任,在责任认定后会涉及相关追偿工作...[详细]

    天津市道路交通事故快速处理服务中心

    回放:2013年1月20日,一场突如其来的降雪使道路变得湿滑,尽管人们小心翼翼的驾驶车辆,也避免不了车祸发生。各“快处中心”面对危机积极响应,立刻启动了应急响应机制...[详细]
    赔案特点:1、道路交通事故快速处理服务中心的设立,让交通事故当事人以自行协商的方式处理交通事故,及时撤离事故现场,避免了交通拥堵。“快处中心”实行交通民警与保险险定损员联合办公,简化了交通事故处理程序,方便了事故当事人处理交通事故和保险理赔...[详细]

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  • 承保公司:中国人寿天津分公司

    被保险人:徐某
    投保险种:分红、养老、重疾等多种产品
    赔付金额:62.8万余元
    赔案回放:徐某所搭乘的货车在行至遵化市邦宽线石门路段时与一辆重型半挂牵引车发生交通事故,徐某伤势严重...[详细]
    赔案特点:(一)多层次,多方位,个性化投保。经核实出险人徐某自2011年起一直在我司投保,投保险种涉及分红...[详细]

    承保公司:富德生命人寿天津分公司

    被保险人:绍某
    投保险种:生命永惠团体每年续保定期寿险
    赔付金额:45万元
    赔案回放:天有不测风云,绍某于2014年5月1日在家中突感心脏不适,于发病20分钟后不幸身故,经120诊断为“猝死”...[详细]
    赔案特点:(一)保险产品设计合理,突显团体保险优势。本案中因保险公司全面考虑到投保单位的需求,为其量身设计包含疾病...[详细]

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    承保公司:光大永明人寿天津分公司

    被保险人:吴先生
    投保险种:重疾险
    赔付金额:411653.07元
    赔案回放:客户既往体健,极少患感冒、发热,2014年7月颈部出现肿物并逐渐增大,鼻涕中有血丝,未感觉身体其它不适...[详细]
    赔案特点:(一):注重细节,及时沟通:客户报案后,及时回访沟通,使客户感觉到保险公司在真心关注他,帮他办理理赔...[详细]

    承保公司:国华人寿天津分公司

    被保险人:聂女士
    投保险种:畅行无忧两全保险
    赔付金额:20万元
    赔案回放:家住天津市静海县的被保险人聂女士在午饭后骑自行车回工作单位,在经过静海县干路二团泊温泉酒店门前时...[详细]
    赔案特点:从上门收取理赔申请资料到案件结案,国华人寿天津分公司运营部的工作人员仅用时5个工作日,整个理赔过程方便、快速...[详细]

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    承保公司:中国人寿天津分公司

    被保险人:天津市某海员管理服务公司
    投保险种:国寿绿洲团体意外伤害保险
    赔付金额:50万、50万、35万
    赔案回放:北京时间2014年3月18日,一艘巴拿马籍货船和一艘韩国籍货船在日本神奈川县三浦市港湾附近的浦贺水道相撞...[详细]
    赔案特点:(一)重大突发事件保障体系健全、应急响应快速。在接到事故通知后,天津国寿第一时间启动重大突发事件应急机制...[详细]

    承保公司:合众人寿天津分公司

    被保险人:胡先生
    投保险种:意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险
    赔付金额:7289.66元
    赔案回放:2014年3月28日,胡先生在杭州务工时因搬运重物不慎砸伤左小腿部并造成左胫骨粉碎性骨折...[详细]
    赔案特点:从理赔结果上看,本案仅仅是普通的一件医疗险理赔案件,但因其过程波折、处理复杂让参与其中的工作人员至今难忘...[详细]

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    承保公司:恒安标准人寿天津分公司

    被保险人:王女士
    投保险种:恒安标准浪漫金秋养老金累积式分红保险
    赔付金额:13.5万
    赔案回放:2014年9月,王女士在例行体检中发现宫颈病变,经过进一步的诊断被确诊为宫颈癌。这突如而来的疾病...[详细]
    赔案特点:保险是以明确的小投资,来弥补不明确的大损失,保险金在遭遇病死残医的重大变故时,可以立即发挥周转金...[详细]

    承保公司:中国人寿天津分公司

    被保险人:贾某
    投保险种:国寿计划生育家庭意外伤害保险
    赔付金额:3332.83元
    赔案回放:2013年8月11日,客户胡某的丈夫贾某开车带着儿子出行,途中行至西青赛达大道荣乌高速桥下时发生一起车祸事故...[详细]
    赔案特点:(一)一份保单保全家。在此次事故中出险的贾某父子二人作为主被保险人胡某的连带被保险人...[详细]

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    承保公司:中国平安天津分公司

    被保险人:贾某
    投保险种:平安如意两全10、意外10,平安安益两全、重疾
    赔付金额:720884.50元
    赔案回放:2014年3月8日凌晨,马来西亚航空公司(以下简称马航)一架载有239人的波音777飞机与管制中心失去联系...[详细]
    赔案特点:现代都市生活中,人们参与交通的方式愈发多样化、频率越发频繁,交通意外导致身故的案件也是屡见不鲜...[详细]

    承保公司:泰康人寿天津分公司

    被保险人:马女士
    投保险种:泰康全能保B两全保险
    赔付金额:20万元
    赔案回放:2014年10月10日晚,被保险人同两名同事下班回家途中,在经过西青外环河时,一名同事不慎落水...[详细]
    赔案特点:1.创新理赔服务模式,足不出户办理赔。2014年,泰康理赔服务逐渐实现转型,由传统的理赔申请转变为微信为客户端...[详细]

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    承保公司:人保健康天津分公司

    被保险人:天津市人力资源和社会保障局
    投保险种:天津市基本医疗保险意外伤害附加保险
    赔付金额:6.4万
    赔案回放:2014年6月,王某在家收拾房间时不慎将脚踝划伤,继而引发感染,初期症状为脸部不适,嘴部无法正常张开...[详细]
    赔案特点:人保健康天津分公司承保的是意外险城乡居民部分,这部分人群中有80%为农村人口,其生活条件相对复杂...[详细]

    承保公司:富德生命人寿天津分公司

    被保险人:张某
    投保险种:生命福星高照终身寿险(分红型)
    赔付金额:200315.62元
    赔案回放:2014年4月13日上午,被保险人驾驶轿车在宾悦桥匝道与前车发生严重追尾事故...[详细]
    赔案特点:(一)带息理赔,富德生命人寿首创。“带息理赔”是富德生命人寿为体现人性化经营在国内首创的一种服务承诺...[详细]

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    承保公司:太平洋寿险天津分公司

    被保险人:李某
    投保险种:安行宝两全保险
    赔付金额:102万
    赔案回放:2014年9月7日,投保仅仅一周,一场车祸将一个家庭毁灭了,老母亲失去了儿子,妻子失去了丈夫...[详细]
    赔案特点:太平洋寿险2014年推出的“安行宝”是一款全方位、高保额的综合意外保障保险。保障范围涵盖一般意外...[详细]

    承保公司:新华人寿天津分公司

    被保险人:李女士
    投保险种:福如东海A款终身寿险(分红型)等
    赔付金额:1174939.17元
    赔案回放:2009年7月李女士在VIP客户体检过程中发现异常,随即到天津市中心妇产科医院就诊...[详细]
    赔案特点:(一)保险计划关注保障,设计险种覆盖全面。新华保险始终把客户利益放在首位,这一点从保险计划设计就能体现出来...[详细]

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    承保公司:光大永明人寿天津分公司

    被保险人:万先生及妻子、女儿
    投保险种:光大永明大病无忧重大疾病保险(B)等
    赔付金额:211000元及100000元
    赔案回放:客户于2014年7月在中国人民解放军第二五四医院进行常规体检,腹部B超检查发现肾脏部位囊性占位...[详细]
    赔案特点:(一)使客户在各理赔环节感受科学、高效、温馨:客户报案后,及时回访沟通,使客户感觉到保险公司在真心关注他...[详细]

    承保公司:信诚人寿天津分公司

    被保险人:刘先生
    投保险种:信诚创未来丰盈终身寿险(分红型)等
    赔付金额:30万元
    赔案回放:2013年5月正值壮年的刘先生突然出现乏力、双下肢及眼睑水肿的症状,到医院后被诊断为“慢性肾衰竭肾功能衰竭期”...[详细]
    赔案特点:1.异地联合查勘,理赔服务全面、高效。接到客户报案后,信诚人寿天津分公司及时与客户取得联系并建立有效的沟通...[详细]

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    承保公司:中国人寿天津分公司

    被保险人:吴某
    投保险种:国寿农村小额意外伤害保险
    赔付金额:5000元
    赔案回放:2014年2月22日,在唐山某库房,正在工作中的吴某不慎被砸伤,送往唐山曹妃甸医院治疗...[详细]
    赔案特点:本案例中出险人吴某所投保的《国寿农村小额意外伤害保险》是中国人寿一大特色业务,该险种具有保费低廉...[详细]

    承保公司:中航三星人寿天津分公司

    被保险人:叶女士
    投保险种:中航三星康乐一生两全保险等
    赔付金额:363762元
    赔案回放:2013年5月,叶女士在参加公司组织的体检中被发现甲状腺右叶低回声结节,体检中心建议其到专科医院进行详细诊治...[详细]
    赔案特点:1.异地联合查勘,理赔服务全面、高效。接到客户报案后,信诚人寿天津分公司及时与客户取得联系并建立有效的沟通...[详细]

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    承保公司:新华人寿天津分公司

    被保险人:李女士
    投保险种:好利年年两全保险、住院费用(2007)
    赔付金额:1万
    赔案回放:2014年1月17日,李女士的儿子不幸患病,随即进入天津医科大学第二附属医院住院治疗...[详细]
    赔案特点:本案体现了信息时代“互联网+理赔”的最新作业方式。2011年,新华保险在行业内率先推出“3G移动理赔”服务...[详细]

    承保公司:太平洋人寿天津分公司

    被保险人:黄某丽
    投保险种:太平洋人寿的(2008)团体意外伤害保险等
    赔付金额:17万元
    赔案回放:2014年4月13日的一天,黄某丽在工厂劳作时,不慎绊倒,撞到钢管上,疼痛难忍到医院就诊,本以为无大碍...[详细]
    赔案特点:被保险人黄某某今年50多岁,祖籍四川广元,来天津打工多年,像这些从村镇进城市打工的人员...[详细]

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