|
||||
——2014年李某某重疾医疗身故系列赔案
赔案回放
2007年7月至2008年3月,李女士在新华人寿保险股份有限公司天津分公司(以下简称新华保险)先后为自己投保了福如东海A款终身寿险(分红型)附加提前给付重大疾病保险、吉利相伴A款两全保险(分红型)等5份保单,涵盖了疾病身故、重大疾病、住院医疗、人身意外伤害及意外伤害医疗等保险保障,累计保额70万元。作为新华保险VIP客户,李女士每年均享受新华保险免费提供的VIP客户高端体检一次。
2009年7月李女士在VIP客户体检过程中发现异常,随即到天津市中心妇产科医院就诊,被确诊罹患子宫体癌。新华保险接到理赔报案后,迅速完成了住院医疗费用保险金1万元、重大疾病保险金30万元的保险金给付;2014年,李女士终因癌症转移抢救无效身故,新华保险迅速协助家属办理理赔手续,赔付疾病身故保险金864939.17元。至此,新华保险累计3次给付各类保险金1174939.17元。
案件特色
(一)保险计划关注保障,设计险种覆盖全面
新华保险始终把客户利益放在首位,这一点从保险计划设计就能体现出来,在为客户设计的第一份保险计划里面,重大疾病责任、住院医疗、人身意外伤害及意外伤害医疗责任无一缺漏,同时,充分关注客户的保险需求,根据家庭情况、财务状况、身体健康程度为客户量身打造一份贴心全面的保险保障。
(二)关爱客户从关爱健康开始
新华保险历来“以客户为中心”,提供多种多样的保单附加值服务。本案中被保险人李女士正是通过每年新华保险赠送的高端体检服务在发病早期发现病症并进行治疗。在2009年的重疾赔付之后,李女士曾特意致电,感谢新华保险为其提供的体检服务,使其在第一时间内获得宝贵的治疗机会。
(三)履行承诺,快易理赔
理赔是保险服务百姓的根本落脚点,新华保险不仅能够做到“该赔就赔”,更把“更快、更易、更关怀”作为公司理赔服务的核心理念。本案为高额赔案,原本在理赔流程中有多重调查、审核、签报环节。为兑现“更快、更易、更关怀”的承诺,无论是前期帮助李女士及时就医的重疾保险金,还是客户不幸身故后的赔款到账,新华保险均在最短时间内完成,充分体现了新华保险理赔作业的扎实基本功。
赔案点评
根据客户的家庭情况、财务状况、身体健康程度为客户量身打造合适的保险组合,这样才能保证发生风险事件后保险起到“家庭稳定、经济补偿”的作用。