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反思:用药缺乏“锱铢必较”监管还可能诞生腐败
医院监控“红线”管用吗?
当记者询问到目前不少医院设置了各种电脑提醒,避免大处方或某类药滥用现象时,不少业内人士表示:“上有政策,下有对策”,药企和医生要避开此类监控“红线”非常容易。“分多次开药或是稍微控制用药量,不让自己跻身用药前十大排行榜、不当‘出头鸟’就很安全了。”
“以药养医”真能解决吗?
中国目前诊疗费低廉只能“以药养医”,而目前正在逐步实现取消药品加成。但在不少业内人士看来,“以药养医”问题短时间内仍难以解决,药品、医疗器械等在很长一段时间内仍会是医疗市场核心,所以医疗腐败也很难立马肃清。
自查他查真能揪出腐败?
医保部门、医院自身甚至包括药企都在强调会定期不定期抽查处方或发票,一旦发现问题便会从严处理。然而由于人手不够,“揪出的都是零星个案,收取回扣的人永远相信自己是幸运的大多数。”一位业内人士坦言,根子还在目前的医疗制度上。“如果没有第三方如保险公司等介入,‘锱铢必较’每项用药是否妥当、必要,那大家都会是无所谓态度,而只要医生的寻租空间还在、惩戒力度不够大,腐败问题就难彻底解决。”他认为这就类似饭店老板点菜,顾客吃菜买单,“老板当然可以肆意点一些你不爱吃的高利润菜。”
多家跨国制药巨头
曾陷“贿赂门”疑云
礼来被爆向中国医生提供礼品、娱乐、现金
2012年12月21日,美国证券交易委员会(SEC)指控,在2006年到2009年间,礼来(中国)的员工涉嫌提交虚假开支报表,在一些个案中向受雇于政府的医生提供不正当的礼品、娱乐及现金以鼓励上述医务人员优待礼来并在一些个案的处方中开出礼来产品。
辉瑞被爆在中国独创医生“积分计划”
据报道,2012年8月,辉瑞被SEC指控在保加利亚、中国等行贿。SEC的文件展示了辉瑞在华的部分行贿手段:邀请开处方多的医生参加聚会,提供超规格的娱乐活动。辉瑞中国还独创了“积分计划”,医生根据开处方量得到积分,积分可用来换手机、茶具、眼镜等。这些行贿费用通过伪造的咨询合同、临床试验经费、广告费等形式列支。