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根据国家计委发布的《国家基本医疗保险药品目录》的药品降价通知,从1月15日开始,对383种药品实行最高限价,其中80%以上的药品都做了下调,最高降幅达80%。总的说来,药品市场波澜不惊。但也有例外,某些被列入医保范围的常见合资品牌的药品按规定也得下调,而且降幅不小,其中就有中美上海施贵宝的百服宁、强生公司的泰诺林等药。但记者通过采访发现,在北京市场上却买不到降价后的百服宁和泰诺林等药。
■“降价后的百服宁还没到货”
1月19日,记者来到红庙附近的一家药店,看到药柜上只有加合百服宁和日夜百服宁两种,而国家计委规定降价为1.8元的百服宁片剂却遍寻不着。
1月20日,在团结湖的一家药房,记者同样发现只有加合百服宁和日夜百服宁卖,每盒售价分别为8.50元和13.90元,泰诺林也不见有售,只有泰诺林控释片,售价是每盒7.1元。这时,正好有一位女士来买1.8元一盒的百服宁,售药人员告诉她:“那种还没到货呢。”记者问:“是不是这几天断货的?”对方答道:“对。” 记者随即对没有买到百服宁的女士做了采访,这位女士说:“这是国家规定降的价,商家不应该停止销售,我觉得他们这种做法是在逃避降价。”
近日来,百服宁、泰诺林等原本较为畅销的药品在北京市场已经难觅踪影。
■买不到百服宁的不止是北京一个城市
沈阳的一位消费者说:“以前感冒发烧什么的,习惯吃百服宁,可没想到前天我去和平区一家医院去买,竟然没买着。药品价格一降,药还停止销售了,这商家对消费者也太不负责任了。”
据记者了解,按规定必须降价的药品中有十多种在沈阳都已停止销售。此外,在南京、杭州等地同样买不到百服宁。
■停止销售是惟一的办法
消费者买不到降价药,并不完全是药品经销单位对老百姓“不负责任”,北京一所著名医院药剂科的一位先生告诉记者,国家规定降价,但是生产厂家却没给他们医院降价。现在医院里这些药不能卖,因为医院按国家规定的价格卖,就得受损失,厂家又不能给医院补回这些损失,目前惟一的解决办法就是停止销售这些药。
这位不愿透露姓名的先生告诉记者,降价后一些药品停售的主要原因是生产厂家价格降不下来,“有的药品生产厂家是合资的,投入大,此次药品价格和国内一些药品生产厂家一样降价,厂家受不了。”
■施贵宝公司申报国家计委要求重新核价
那么,作为药品生产厂家,他们对于自己的产品在市场上杳无踪影是怎么解释的呢?记者通过电话与中美上海施贵宝制药有限公司取得了联系。
施贵宝公司对外事务部的一位工作人员在得知记者的采访意图后,给记者传真了一份文字材料,这份一共三段的材料上写道:“此次国家计委公布的药品降价单中包括了解热镇痛类的百服宁、百服咛幼儿退热滴剂及百服咛儿童退热镇痛液。对于降价幅度问题,中美上海施贵宝制药有限公司已申报国家计委重新核价。在核价期间, 这三个规格的药品将在除上海以外的地区暂停销售。在上海地区合法的临时销售价格为百服宁每盒人民币6元,百服咛幼儿退热滴剂每盒人民币11.20元,百服咛儿童退热镇痛溶液每盒人民币6.70 元 。”由此可见,北京等市面上不见有百服宁卖,是因为施贵宝公司已经明确说明,在报请国家计委重新核价期间,除了上海还能买到6元一盒的百服宁,其他地方都停止销售。
■“我们需要以合理的价格来确保职业水准”
施贵宝公司工作人员说,“上海施贵宝拥有符合GMP标准的国际一流的生产设施与技术……这些设施随着公司投资的增加而不断改进,为施贵宝所生产药品的质量、安全性和疗效提供了充分的保证……我们需要以合理的药价来确保这一高质量的生产基础。”
他们在材料的最后重申:“我们需要以合理的价格来确保我们的职业水准及公司使命的执行。”
显而易见,上海施贵宝制药有限公司对于国家计委认定的“扑热息痛”同类药品零售价为1.8元的价格感到无法接受,从文字中看,施贵宝想要强调的应该是,它们的药品因为科技含量和生产工艺方面的原因,成本要比同类产品高。
看完这份材料,记者迅速与施贵宝公司对外事务部那位工作人员再度取得联系,表示希望就一些尚未清楚的问题进行采访。但这位工作人员表示,材料就是公司对外的全部答案,除此之外都不好说了。问到百服宁的价格是否高于1.8元,得到的回答也是“这个我们不清楚”。但是,据知情者透露,这次统一降价后,施贵宝公司已经停止生产“百服宁”了,原因声称是“运作成本不止1.8元。”
■强生公司也不能接受1.8元的价格
记者随后又对生产泰诺林的中美上海强生公司有关人员进行了采访。强生公司公共关系部的徐小姐说,目前500毫克的泰诺林片剂零售价已经暂由9.6元降到6.5元,所执行的价格是上海市物价局所同意的。
徐小姐说他们公司也已经向国家计委申请重新核价,记者问强生公司是否是和施贵宝公司联合申请复议价格,徐说并非联合,而是各自提出申请。“复议的结果估计要到过年之后才能下来。”
在谈话中,徐小姐同样强调了强生公司药品生产基地符合药品生产规范,这保证了他们液体和固体药品的高质量。但她对记者有关泰诺林的生产成本是否高于1.8元的疑问并没有作出回答,只说“在成本上和其他同类药品有所不同”。
■价格再高也不至于高出几倍
计委的人士表示对此事不愿多做评论,只是说,政府在制定药品价格时,根据的是全国所有生产企业的平均价格。所以,并不能说国家计委新定的药品价格就偏低了。
一家著名药业的负责人说,合资药和国内一些好的GMP(药品生产质量管理规范)生产企业,其药品质量都一样经过严格的国家法定检测,何以价格如此悬殊?即使合资药质量较国产药好,也不至于高出几倍的价。他认为,国家计委这次调价符合市场规律。
无可否认,按照国家药品招标的规定,通过GMP认证和没通过GMP认证的厂家,原研发药物和仿制药物的价格有明显的差别。这一规则的制定就是考虑到了生产成本的问题,但是,通过GMP认证的药厂生产的药物真实成本到底有多大仍是个问号。这次计委的行动,也说明了国家急于平抑虚高药价的心情。
而施贵宝等企业是否能够复议成功,现在还难以揣测。
■药价虚高为哪般
百服宁从7.9元降到1.8元,泰诺林从9.6元降到1.8元,这样的降幅即使是大了,也还是让人看到了中间的很多水分。记者就药价虚高的问题采访了在一家媒体长期从事医疗卫生报道的王记者。
与医药代表有过接触的王记者说,药品虚高很重要的一点是因为大部分药得通过医院进入患者的手里,涉及医院上上下下各个环节,尤其开药方的医生最关键。“现在几乎每家医院都拒绝医药代表入内,但许多大的药业公司和医生的联系方式越来越隐蔽,往往是出钱请医生旅游度假或是出国开会,他们的医药代表已经不用进医院就可以把一切搞定。”
根据王的介绍,药品企业的实际生产成本一般只有药价的30%甚至更低,将近一半的药价是流通成本。“流通成本就是各种回扣。”毫无疑问,最终这一部分钱得由患者掏腰包。
百姓想如同十多年前那样买盒便宜的治感冒药竟然如此艰难,这不能不说是一种尴尬。如果治普通的病也成为一种高消费,那么人们的心里将是什么滋味?