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今年5月份,特别是近两个月以来,湖南省长沙市的许多药店除按照省物价局公布的药品最高限价规定降价外,还纷纷打出自行降价的旗子,大幅度降低药品的价格。10月27日开业的股份制的老百姓大药房曾在店门悬挂“比药店、医院平均降价45%”的大条幅(因有贬损同行之嫌,后有关执法部门叫撤除了),但药品比国家的最高限价低45%的口号未变;近几天,一家药号四处散发传单广告,说他们药号的药品比国家最高限价低48%。12月13日,记者看到,在位于湘雅路的老百姓大药房隔壁房子的墙上还悬挂着写有“益民药店最低销售价格回报百姓”的巨幅条幅。也是在湘雅路上、离老百姓大药房不远的湘雅中西医结合门诊部的大门口写着巨幅告示:最大降价幅度45%。还有许多药店的店门口的告示牌上都写着本店八折、九折等酬宾字样。哪个药店的药品降价幅度大,药品便宜,哪个药店就顾客盈门,拥挤不堪。药品降价简直火爆长沙古城!最近,记者带着“长沙药品降价的真相如何”的问题,到长沙药品市场进行了采访。
改革和整治的成果12月12日,位于左家塘的金沙大药房是个非处方药自选的大药店。该药房的副总经理石展告诉记者:“我们店经销的药品近5000种,其中中药2000种左右。降价幅度大的主要是抗生素,降价最大的幅度达到40%至50%。中药我们是九折销售。我们药房的药平均降价幅度为28%。”
在由长沙的百年老店湖南商药局改名而来的长沙三九药店连锁有限公司湖南商药局店,总经理周晓萍告诉记者,我们药店的药品有的降价50%,有的降价百分之十几,药品价格平均下降22%。长沙市药品监督局局长黄秀娥告诉记者,今年5月份以来长沙市药品降价幅度比较大,处方药平均降价20%,非处方药平均降价40%,整个药品平均降价约30%。过去,药品价格确实太高了,药品应该降价,挤掉药品价格的虚高水分。
药品经营企业的许多负责人对记者说:“应该说,药品降价的原因是多方面的,主要原因是综合整治医药市场的成果。”他们详细地分析了药品降价的原因。
首先,狠刹药品回扣风,扫除了药品虚高定价。过去,许多医药企业对药品定价是不真实的。有的企业生产的药品通过“公关”,或变换药品名称,获得了虚假的定价,去痛片由多种成分组成,应该根据成分的情况定价,但由于企业的“公关”,往往平均作价的多,使得有的企业用低质的原料生产的产品也获得了平均价格的定价。有的生产企业将原来2分钱一粒的去痛片换个名字后卖1.2元一粒。药品市场是供过于求,激烈的竞争,吃回扣风盛行,一支出厂价仅2元的妥布霉素,总代理要几元,医院的药剂科要几元“辛苦费”,医生要几元“宣传费”……到患者手里时变成了15元一支。有的医生为了拿回扣,适用的质优价廉的药不开,开有回扣、虚高价格的药。经过党和政府对医药、医疗市场的整治,实行最高限价,严惩吃回扣的违法行为,现在,这种情况已经根本好转。不少业内的人士认为,过去,药品虚高定价的问题太严重了,药品降价是必然的。
过去,有的医院“以药养医”,肆意抬高药品价格。现在推行医药分家,患者也可以到社会药房购药,市场的竞争打破了“以药养医”的局面。
其次,药品销售改变传统的经营模式,有的药品零售商店直接从药品生产企业进货,有的实行连锁经营,有的精简管理人员,中间环节减少,成本降低。今年6、7月份开始,长沙出现了药品经营企业实行连锁经营。目前,长沙已有九芝堂药品连锁公司、湖南金沙药品连锁公司、长沙三九药店连锁有限公司实行连锁经营。湖南金沙药品连锁公司已实现在长沙城区19家门店连锁经营,九芝堂实现了异地连锁经营。老百姓大药房直接从生产企业进货,他们100多名员工,平均每天15万元的销售额,全药房只有6名管理员工。
另外,药品降价有供过于求的因素。由于过去的重复建设,医药工业存在医药企业多、小、散、乱的问题,药品供过于求,加上医疗体制改革,过去旧的公费医疗体制存在一人在国营、集体单位,全家吃单位出钱的药。现在,实行小病限额报销,大病补贴等,“一人做事,全家吃药”的现象没有了,将药品扔在垃圾箱的情况大大减少,药品的消费量相对减少,药品市场的竞争更加激烈。竞争使一些药品生产企业、经营企业不得不降低药品的出厂价。
药品价格走势的争议
长沙药品降价不仅在社会引起巨大的反响,在药品经营企业内也引起巨大反响。业内外人士在讨论:药品的价格还会降吗?
长沙许多药品经营企业的负责人说,目前,药品价格仍然偏高,仍有降价的空间,药品价格还会降。为什么?随着药品生产企业的联合、设备的更新、技术的进步、工艺的提高,药品生产成本还会降低,一些小、散、低的生产企业会逐渐被淘汰,加上党和政府继续加大对医药市场整治力度,社会主义市场经济体制的完善,正当、公平竞争越来越激烈,药品经营企业为了自己的生存和获得更大的市场份额,要用价格这个法宝来竞争。另外,随着我国加入WTO后,外国的药品也会涌进我国市场,药品价格经常会有浮动,药品降价的空间也还有。目前,有的药店降价幅度大,但还是赢利,就说明了这点。所以说,药品价格还会要降。药品应该降价,药品降价是利国利民的大好事。
有的经营企业的负责人对价格竞争信心十足。老百姓大药房法人代表黄新运对记者说:“我们药房是新成立的,没有历史包袱(离退休人员)。我们减少购货环节,付现款,我们的药品进价相对便宜一些;我们管理机构精干,人员少,降低经营费用。我们药房100多名员工,每天的销售额15万元左右,我们只有6个管理人员,我们的成本费用低,降低成本,我们只求获得约10%的毛利,我们敢于同别的药店在价格上竞争。我们还将改进管理,让利消费者,赢得顾客,赢得市场份额。
有的国营零售企业,由于离退休职工多,管理机构多,管理人员多,对传统的经营模式未进行根本的改革,销售成本仍然很高,对药品市场出现的竞相大幅度降价惶恐不安,叫苦连天,他们在被迫降价的同时,说“这生意没法做下去了”,甚至说一些店子的大幅降价“是不可思议的,是商业炒作,恶性竞争”。他们想把药品降价锁定在目前的水平,希望最好药品价格能够回升。
药品经营界的两种意见,谁是谁非,只能由未来的历史来作定论。
给老百姓带来了实惠
长沙药品降价给老百姓带来了实惠,受到了老百姓的欢迎。据长沙市药品监督局介绍,去年,长沙的药品销售额是10亿多元,今年1至11月,长沙市的药品销售额为10.9亿元。今年长沙市处方药和非处方药的价格平均下降30%,按照这一比例计算,今年,药品销售区的老百姓节约药品费约4亿元,至少在3亿元左右。
面对药品降价,长沙市的干部、群众一个个欣喜不已,说,整顿医药市场,实行医药零售企业的公平竞争,把长期虚高的药品价格降下来,减轻我们老百姓的负担,这是党中央、国务院、和省、市党委、政府为老百姓办的一件大好事。12月12日,一个从金沙大药房购买了古汉养生精的顾客喜笑颜开地告诉记者:一盒古汉养生精,原来要29元,现在只要17元,如果有金沙大药房的会员卡,只要15元。现在药价确实降下来了。
12月13日,记者在老百姓大药房的店堂里看到,这里生意十分火爆,处方药柜台处,顾客手拿处方笺,排着10来米的长龙依次购药;非处方药的自选区里挤满了购药顾客。店门外停有几十台的士。有的购药者对记者说:“我们是搭乘公共汽车或的士来这里购药的。即使是搭的士,也比在一些降价幅度不大的药店要合算。”一个年轻小伙子告诉记者:“有的药店的药价的确下降了,能减轻了我们的负担,给我们带来好处。12月12日晚,我从一个药店购买一盒云南盘龙云海药业有限公司生产的‘灵丹草’花了11.8元,当晚,我又来到老百姓大药房一看,这里一盒同一单位生产的同样的“灵丹草”只有10.8元,便宜了1元。今后,我就到老百姓药店来买药。”
一名已经下岗5年的下岗职工对记者说:“我们下岗后,收入低,一家老小有了病就发愁,药价高得吓人,有病不敢看,开了处方无钱拿药。总感到医院在在宰我们。其实,在我们身上榨不出多少油,药太贵了,我买不起,就不吃药。药品价格降低对我们下岗职工真是雪中送炭。”
也存在坑害消费者的陷阱
在采访中,药品监督部门和一些恪守职业道德的药品经营企业的负责人告诉记者:在药品降价风潮中,有少数的经营思想不端正的药店,原来进了一些便宜、质量差,效期快到的药品,利用降价风潮,打着“降价”的漂亮旗号,推销质量差、甚至是假劣药品,或是快到期、甚至过期的药品。因为,前段,医药工业存在医药企业多、小、散、乱的问题,不少企业规模小、生产条件差,工艺落后,设备陈旧。医药界的同志告诉记者,现在,由于整顿医药市场,前段一些散、低的医药企业生产的产品有的效期快到了,有的甚至失效。为了把药品销出去,减少损失,打出“降价”的旗号,实际是坑害消费者。今年,长沙市共查处假劣药品案件120起,假劣医疗器械27起,收缴假劣药品和医疗器械1090种,案值510万元。
还有一种情况虚假降价的现象,虚降实高。医药界的同志告诉记者,药品有优有差,中药材有等级。同类药材,如果用质量差的药品的价格与优质的药材价格相比,质量差的当然便宜。有的药店用质量差的药品的价格与优质药品的价格相比,吹嘘自己的药价与国家最高限价相比,低于多少;与药店、医院相比,又便宜多少多少,按质论价,实际上超出国家的最高限价,也比同行的价格高,降价成了舆弄、欺诈老百姓的行为。一个业内人士介绍,前几天,有个市民花了120多元在一个降价幅度很大的药店买泡酒的饮片,药材等级低,当归是根须,鸡血藤是尾部。这个市民拿到降价幅度只有30%的国营名药店一问,这个名药店的员工告诉他,如果买同等级的饮片,到他们降价30%的药店的同级别的饮片,价格还要便宜30多元。这个市民大呼上当。
药品监督部门的负责人提醒消费者:在药品降价风潮中,小心陷阱!
一些国营药店的负责人对记者说,药品降价,尽管我们企业的利润平均降低10%,我们还是赞成,但要公平竞争。有的个体药店卖药一不开条子,二不交税,税收流失,把应交给国家的税金让给消费者,这样,我们在价格上怎么也竞争不过他们。
长沙三九药店连续有限公司副总经理罗定平对记者说,药品经营企业经营的药品直接关系关系到人民群众的健康和生命的安全,应该对人民负责,对社会负责,也对企业负责,对企业的员工负责,不允许打着降价的幌子,推销假劣药品,或干名为降价,实为宰客的勾当,欺骗、坑害顾客。
药品经营企业的负责人大声疾呼:希望国家有关部门加强对药品市场的依法监管,加大对违法行为的惩处力度,并保持高压态势,确保竞争的公平,维护药品市场的正常秩序,让人民群众从药品降价中得到实实在在的好处。