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记者于11月28日从浙江省卫生厅获悉,浙江通过推行药品集中招标采购、强化医疗机构内部改革等举措,成功遏制医药费用过快增长的势头。据省卫生厅对14家大型医疗机构的调查,今年1-8月,平均每个门诊人次费用中,药费比重下降2.5%;平均每个住院病人费用中,药费下降5.4%。
药品购销过程中的高回扣不正之风是导致药品费用上涨的重要源头。去年以来,浙江省在全省各级医疗机构中全面推行药品集中招标采购。到目前为止,省级医院和全省11个市、384家市县级医院及部分乡镇医院绝大部分临床用药已实行集中招标采购,平均降低扣率8.37%,累计向社会患者让利7589.17万元。绍兴市将药品招标范围覆盖所有乡镇卫生院,1-9月共向社会降价让利1649.4万元。眼下,浙江正在把集中招标范围从药品向其他医疗用品延伸。
为了有效降低医疗机构运营成本,进而降低药价,浙江从去年开始在省级医疗单位实行会计委派制,建立省卫生厅财会管理中心,采取交叉任职的方式,委派财务会计,强化省级医疗机构的财务监督。这项工作今年逐步在各市县推开。以此为基础,浙江大力推行药品收支两条线管理,切断医生与处方的利益关系,切实解决“大处方”问题。医疗机构的药品收支节余按季度上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,然后按比例规范返还。仅省级医院就已上缴药品收支节余9500万元。
全省医疗机构还普遍实施后勤社会化改革,省级医院后勤服务费用比改革前下降40%。台州市7家医院成立后勤服务集约化经营联合体,年降低费用45%。