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“入世”后,我国医疗服务市场进一步开放,对卫生部门的改革与发展将带来新的机遇与挑战。
卫生服务部门发生变化的积极面将主要表现在:
老百姓可以选择更高水平的医疗服务,也能选择更多层面的医疗服务——医疗资源的丰富,不在于所有人只拥有一种服务,而是所有人都有适合于自己的医疗服务,所有人都有选择医疗服务的机会。随着市场经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物——心理——社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富,与此相适应,医疗市场的进一步开放,将有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在一定程度上带动相关产业的发展。
由于面向国际卫生服务市场,促使我国医疗界眼界更加开阔,可横向参照比较的样本有所增加,可以预见的是,我国医疗技术和管理水平将有较大提高——加入WTO,进一步开展卫生服务贸易有利于引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术,促进学科建设和医学发展,提高医学科技水平与医疗服务能力。同时,引进科学的管理模式,经受医疗服务市场有序竞争的考验,有利于提高我国公立医院的管理水平。
多种所有制形式和谐并存——加入WTO后,我国医疗机构通过合资合作、股份制、联营等多种形式,将吸引国内外更多的资金、技术和先进的管理方法。以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局将逐步形成。
同时,医疗市场的开放也将带来一定的副作用,甚至对我国现有的医疗格局带来较大冲击。
有些公立医院现有的优势将不复存在——目前我国医疗市场还属于比较封闭的“原始市场”,公立医疗机构在人、财、物等方面还缺少独立的决策权,尚未成为自主经营、自负盈亏的法人实体。医疗市场进一步对外开放,中外合资合作医疗机构和公立医疗机构之间的竞争,可能使部分公立医院处于劣势,发生分化,变更产权,影响整个医疗卫生系统的稳定。
相对稳定的医疗卫生界将可能出现下岗人员——医疗市场开放使医务人员面临着激烈的市场竞争,职工下岗失业的危机感增强。同时,公立医院技术骨干队伍的稳定性面临挑战。国际上发达国家对发展中国家市场占有策略是“本土化”原则,即输入资本,当地招聘人才,迅速而有效地占领市场。公立医院高级人才有可能大量流入条件好、待遇高的合资医院,而高级医疗专业人才的流失,意味着公立医院的市场份额减少,业务技术水平下滑,经营状况更为艰难。
管理难度增加——医疗服务市场中医院产权多元化与经营多样化,给我国医疗市场的监督执法管理带来了许多新问题。
总而言之,面对国际卫生服务市场,面对跃跃欲试的海外医疗集团,我国医疗卫生界将想办法调整自己的服务水平和医疗质量,由于生存竞争加剧,WTO将带来中国医生医疗技术水平的提高及脸上的和蔼微笑。(完)
学会与人沟通——有关人士呼吁提高我国医护人员人文素质
新华网北京11月27日电(记者朱玉)中山医科大学教授叶煜荣讲述了他亲身经历的事情:在广东省的一家医院,年过半百的叶教授向一位医生询问厕所的方位,这位医生毫不客气地说:“你闻着味儿就能找到了!”叶教授愤愤不平地告诉记者,这一回答表明了两个问题,一是医生对患者的不尊重,也显示了医生人文素质的不合格;二是医院管理水平的低下,医院的厕所臭味居然可以用鼻子远远嗅到!”
如今,一位肿瘤患者在欧美一些发达国家治病就医,所获得的技术服务与北京已经没有太大区别了,但医疗服务却存在着很大差别。我国的医护人员医疗服务水平与国际上距离在哪里?带着这个问题,记者采访了有关人士,得到的回答是:我们医务界的主要问题,不是缺乏工具性的专业知识和技能,而是人文精神在一定程度上的失落。
近年来,向国外输出优秀护士人才,已经成为很多医疗机构的常规做法。一位新加坡人士对卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华说,国内的护士在技术上无可挑剔,但在素质上却与国外护士有所区别,她们在病房大着嗓门说话,旁若无人地谈笑;文化层次较高的患者想就某一问题与她们探讨时,她们却无话可说,这位新加坡人士对蔡仁华感叹:“这些护士技术很高,但读书太少!”
北京市卫生局局长朱宗涵在一次讲话中说,看看我们的医院,谁在考虑为患者多提供一些精神的、文化的、情感的服务?医院手术室内是最先进的设备,是21世纪的水平,而手术室以外连把像样的椅子都没有。我们是不是在医疗服务中也多一些人文关怀呢?
据了解,近年来发生的医患纠纷中,40%以上同医务人员的情感、爱心、同情心、责任心和法制意识有关;而患者的择医意向,47%以上与他们的教育程度、收入、生活方式、审美观、风俗及道德传统等人性因素有关。叶煜荣教授表示,医学的本质是人学,医生对高新技术装备的过度依赖,淡化了医患之间的人性化接触,病人的人格和尊严习惯性地被忽视,医生以“看病”代替了对病人的关爱,在治疗患者的躯体疾患的同时,又不自觉地造成病人的心理刺伤。
面对入世的挑战,有关人士提醒,我国医护人员最重要的是提高自身的人文素质,学会与人沟通,把自己塑造成人性丰满、技术过硬的医务工作者。只有如此,才可面对医疗服务市场上日趋明朗激烈的竞争。