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□试点释疑
疑
患者花钱少了医院收入长了?
昨天,友谊医院表示,试点“医药分开”后,虽然取消了药品加成,门诊次均费用、次均药费,医保患者自付部分费用同时下降,但医院的收入反而增加了。
答药品加成没了医事服务补了!
就此,友谊医院院长刘建解释,取消药品加成后不仅零利润销售,药品进入医院后还有2‰—3‰的损耗成本,但医院收益没有受到影响,目前收入的医事服务费与取消的药品加成基本持平,医院实际收益还略有增加。
韩晓芳介绍,北京公立医院改革的特点是综合改革,是包含医保、价格、财政的多部门政策联动,“医药分开”并不是单一的举措。
□未来方向
京
推广医药分开医保增支13亿
试点医药分开后,在患者须交的医事服务费中,医保基金承担了每人每次40元。医保基金补偿了取消药品加成的成本,此前市人保局静态测算,若医药分开在全市推行,医保基金可能增支13亿。
另外,公立医院改革试点方案中,还包括财政补偿调控机制。按此规定,试点医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面都能得到政府的补助。这项试点也能减轻医院运营压力。
外
协调外地医保报医事服务费
伴随医保患者自付费用的大幅降低,非医保患者的门诊费用统计数据中并没有出现同样大幅下降的现象,试点后确实存在一些非医保患者费用增加的情况。据了解,市人力社保部门也正在同各省市沟通,协调外地患者医事服务费报销事宜。
□试点探索
法人治理运行机制
现状:目前在友谊医院、朝阳医院和儿童医院试点,两医院都成立了理事会,实现决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,从而避免过去院长“一支笔”决定一切的做法。
未来:医管局将建立监事会,向医院派驻监事,委任总会计师,形成医院法人治理结构。建立以公益性为核心的绩效考核制度,绩效考核结果挂钩的工资总额动态调整和薪酬分配制度、建立灵活的用人制度三方面对医院内部运行机制进行改革。