了解这些保险知识 理赔不再犯难

扫码阅读手机版

来源: 北方网 作者: 编辑:郭小琳 2020-07-08 14:04:38

  每每说起保险,消费者最惦记的就是保险理赔。出险后被拒赔或者理赔时因为种种原因遇到很多麻烦事,通常会严重影响消费者对保险的认知。事实上,一方面保险合同是受《合同法》、《保险法》等法律保护的,只要符合理赔条件,保险公司应遵从法律法规和保险合同的规定履行其义务;另一方面,消费者在投保前多了解一些保险理赔方面的知识,就会避免很多不必要的纠纷。

  如何正确认识保险理赔,让理赔变得更简单、更轻松呢?今天渤海人寿就带大家了解几点重要的保险消费提示。

  有没有在投保前仔细了解保障范围?

  保险公司只对保险合同约定的保险责任范围内的事故引发的责任进行赔偿,而对于保险条款中的除外责任或是责任范围之外的损失,是不会提供保障的。如犯罪或者是投保人和被保险人的故意行为制造的保险事故,这些保险公司并不提供保障。所以消费者在投保之前,一定要仔细阅读自己投保的险种条款,了解哪些是可以赔偿,而哪些是除外责任。

  有没有履行如实告知义务?

  履行如实告知义务是诚信的体现,如果在理赔时被发现未履行如实告知义务,就可能会遇到下面几种情况:

  1.得不到赔付金。不论是出于故意还是重大过失,对于保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,结果就是拒付了。

  2.有被解除合同的可能。如果影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。

  3.保险费退不退在于是“故意”还是“过失”。投保人故意不如实告知的,保险公司不退保险费;投保人重大过失不如实告知的,保险公司应当退还保险费。

  有没有注意投保险种的等待期?

  设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,是规避带病投保、逆选择的重要手段。一般来说,意外险没有等待期,医疗险的等待期为30天,在等待期内出险,即在等待期内看病住院,保险公司不赔付,但是合同仍然有效; 重疾险的等待期一般为90天或180天,如果在等待期内被确诊重疾或身故,保险公司一般会退还保费,保险合同终止。所以等待期内出险到底能不能赔付,得注意看合同的具体规定。

  基本信息是否正确?相关材料是否齐全?

  如果基本信息在签订保险合同时填写错误,或者在个人信息变更后没有及时通知保险公司,这些都可能出现理赔不顺畅的问题。因此要注意重要信息变更的,及时告知保险公司,重要信息如被保险人姓名、联系电话和银行账户等信息。此外保险公司会要求被保险人/受益人提供完整的材料、相关证件,之后才能进行理赔。为了节省消费者时间,消费者最好在提交理赔材料前,提前向客服咨询相关情况。

  (供稿:渤海人寿保险股份有限公司)

下载津云客户端关注更多精彩

推荐新闻

我来说两句

关于北方网 | 广告服务 | 诚聘英才 | 联系我们 | 网站律师 | 设为首页 | 关于小狼 | 违法和不良信息举报电话:022-23602087 | 举报邮箱:jubao@staff.enorth.cn | 举报平台

Copyright (C) 2000-2024 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights reserved
本网站由天津北方网版权所有
增值电信业务经营许可证编号:津B2-20000001  信息网络传播视听节目许可证号:0205099  互联网新闻信息服务许可证编号:12120170001津公网安备 12010002000001号