理赔报案
在保险事故发生后,应及时通知保险公司;避免因故意或者重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定,从而影响保险公司对保险责任的认定。
报案小帖士:
1.报案前需要了解事故发生的时间、地点及原因;
2.客户保单号或身份证号码;
3.出险人的现状、就诊医院;
4.联系电话、联系地址。
出险后的重点关注内容:
一、查看保单:
1.核实保险事故是否有对应可赔付险种
2.核实保险事故日期是否在有效期内
3.核实保险事故是否属于条款责任免除
二、宽限期出险:
对于宽限期内出险尚未缴纳续期保费的客户,需要缴纳保费,缴费完再申请理赔。
三、定点医院:
根据保险合同约定,客户需在保单约定内的定点医院进行诊治。若因紧急情况未在定点医院就诊的,应及时通知保险公司,并在病情好转后及时转入定点医院。
四、医疗费用:
对于只能赔付医保范围内药品及诊疗项目的险种,客户须尽量使用医保内用药和诊疗,否则可能影响理赔。
五、材料齐全
客户需保存好发票原件、病历、清单等就诊材料。
(平安人寿天津分公司)